患者李某,男,58歲,以突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙伴言語不清1小時,人院查體見患者言語不清,右側(cè)肢體麻木,右側(cè)肢體肌力1級,雙側(cè)瞳孔2.5mm,光反射靈敏,急查頭部CT回示:雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞,輕度腦萎縮。診斷為急性腦梗死,經(jīng)家屬同意后給予靜脈溶栓治療,經(jīng)溶栓治療,患者當(dāng)天肢體障礙及言語不清均消失,未遺留任何后遺癥。
通過這個病例,帶大家認(rèn)識一下腦梗死這個給予社會家庭以及個人帶來極大痛苦的常見病,多發(fā)病。
腦梗死是?
腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。簡而言之就是正常的大腦突發(fā)供血中斷,缺血的腦組織引發(fā)的功能缺失。
腦梗死依據(jù)發(fā)病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約占全部腦梗死的 60%,因而通常所說的‘腦梗死’實際上指的是腦血栓形成。
腦梗死的臨床表現(xiàn)。典型的有:口眼歪斜,單側(cè)肢體無力,言語不清。(如下圖)
由于腦血栓形成的病因基礎(chǔ)主要為動脈粥樣硬化,因而產(chǎn)生動脈粥樣硬化的因素是發(fā)生腦梗死最常見的病因。研究顯示:腦梗死風(fēng)險中的90%可歸咎于10個簡單的危險因素,它們依次是高血壓病、吸煙、腰臀比過大、飲食不當(dāng)、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力及抑郁、有基礎(chǔ)心臟疾病和高脂血癥。(如下圖)需要指出的是,以上大多數(shù)危險因素都是可控的。
請大家記住,腦梗死最主要最直接的致病因素就是動脈硬化。人體的血管好比水管,水管用時間長了會變脆、會生水垢,血管隨著年齡的增長也會變得彈性降低、會生“水垢”。
那么我們能做些什么阻止或延緩血管變老呢?當(dāng)水管里的水很臟時,水管很快會生出水垢;當(dāng)水管中的水很干凈是,水管很長時間才會生出水垢,同理,血管也是一樣,高血脂、高血糖就像水里的臟東西加速血管里“水垢”產(chǎn)生,加速動脈硬化,以致在比較年輕的時候出現(xiàn)腦梗死、心肌梗塞等疾病,所以說控制血糖、血脂對預(yù)防腦梗死有著重要的意義。
如何控制血糖、血脂呢,首先要知道自己的血脂血糖是否正常,很簡單,空腹去醫(yī)院查個血,一上午就能出結(jié)果。當(dāng)血脂血糖升高時怎么辦,首先要合理控制飲食,不吃油膩、甜膩食物,合理攝入米、面等碳水化合物,多食五谷雜糧,多食時令蔬菜,適當(dāng)補充蛋白質(zhì),少吃鹽,口味盡量保持清淡,同時要少吃水果,從中醫(yī)角度上講,水果多為寒涼之物,過食會傷及機體陽氣,陽氣衰則助長痰濕的生成。其次要適當(dāng)運動,多做有氧活動,切勿劇烈活動,一定要待太陽出來后方可活動鍛煉,晚間少活動,保持充足的睡眠。
血管“年輕”,動脈硬化發(fā)生的晚了,腦梗死自然就遠(yuǎn)離我們了!
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